怀孕时乳头旁有疙瘩可能是由于皮脂腺堵塞、过敏或蒙氏结节引起的。

1、皮脂腺堵塞

乳房清洁不当或穿着不洁的内衣，可能导致皮脂腺堵塞，引发局部疙瘩。为了避免这种情况，应养成定期更换洗涤内衣的良好习惯。

2、蒙氏结节

蒙氏结节常出现在乳晕周围，是由于蒙氏线导管开口处隆起形成的。怀孕8周后，乳腺腺泡和乳腺小叶开始发育，乳房逐渐增大，乳晕颜色加深。怀孕期间，乳晕旁出现蒙氏结节是正常的生理现象，一般不需要治疗。

3、过敏

经常接触容易引起过敏反应的物质，如花粉或灰尘等，可能刺激皮肤，导致疙瘩出现。在医生的建议下，可以使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等药物治疗。

除了上述原因外，乳头旁疙瘩也可能由尖锐湿疣等原因引起。在怀孕期间，应注意饮食均衡，避免过度挑食或偏食，以免影响胎儿的发育。