脚脖子光着，小腿到脚的冷感可能是由生理因素或病理因素引起的，可以采用一般治疗或药物治疗来缓解。以下是具体情况：

一、生理因素

如果长期处于寒冷的环境中，可能会受到冷风的刺激，表现为上述症状。请注意保暖，避免受凉。

二、病理因素

1、甲状腺功能减退症

与自身免疫性疾病或手术等原因相关，导致血清甲状腺激素缺乏或抵抗，进而引起全身代谢和系统功能降低，出现腿部发凉现象。医生可能会建议使用左甲状腺素钠片或甲状腺片等药物进行治疗。

2、下肢静脉曲张

长期从事繁重的体力劳动或长时间站立，可能导致下肢静脉血流受阻，引发腿部酸胀、发凉和疼痛等症状。根据医生的建议，可以使用地奥司明片、利伐沙班片或迈之灵片等药物进行治疗。

除了上述原因，颈椎病、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄等疾病也可能导致该症状。平时可以适当进行体育锻炼，以增强自身免疫力。