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张妮
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知识库 鼻咽癌容易与哪些疾病混淆？
鼻咽癌容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2024-03-20
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1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人原发肿瘤较大常有较重鼻塞及耳部症状该病淋巴结转移不单局限在颈部全身多处淋巴结均可受累颅神经的损伤不如鼻咽癌多见最后需要病理确诊

2、增生性病变

鼻咽顶壁顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节隆起如小丘状大小约0.5～1cm结节表面粘膜呈淡红色光滑多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生亦可由粘膜上皮鳞状化生后角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变部分是粘膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿当结节表面的粘膜出现粗糙糜烂溃疡或渗血需考虑癌变的可能应予活检以明确诊断

3、鼻咽部结核患者多有肺结核病史除鼻阻涕血外还有低热盗汗消瘦等症检查见鼻部溃疡水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状粘连无压痛颈淋巴结穿刺可找到结核核菌CT试验强阳性X线胸片常提示肺部活动性结核灶

4、咽粘膜炎症表现为粘膜粗糙尤其是重度炎症时鼻咽粘膜滤泡增殖表面凹凸甚至可呈桑椹样表面附有脓性分泌物常需与粘膜浸润性癌相鉴别

5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白光滑呈水肿样

6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡周围有脓性分泌物需与溃疡型鼻咽癌鉴别


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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鼻咽癌容易与哪些疾病混淆？
1.鼻咽淋巴肉瘤淋巴肉瘤常见于年轻人。原发肿瘤较大，常伴有严重鼻塞和耳部症状。这种疾病的淋巴结转移不仅仅局限于颈部，还可以累及全身的多个淋巴结。脑神经的损害不像鼻咽癌那么常见，最后需要病理诊断。2.增生性病变鼻咽顶壁、后壁或侧壁有单发或多发结节，呈小丘状隆起，大小约0.5~1cm。结节表面黏膜淡红光滑，多发生在鼻咽黏膜或腺样体的基础上。也可以是粘膜上皮鳞状化生，导致表皮样囊肿的改变。有的是因为粘膜腺体分泌旺盛，导致潴留囊肿。当结节表面黏膜粗糙、糜烂、溃烂或出血时，应考虑癌变的可能，进行活检明确诊断。3.鼻咽结核。大多数病人都有肺结核病史。除了鼻塞、鼻血，还有低烧、盗汗、体重减轻等症状。检查显示鼻溃疡，水肿，颜色浅。分泌物涂片，可发现抗酸杆菌，可能伴有颈部淋巴结结核；淋巴结肿大，呈钟形，粘连，无痛。颈部淋巴结穿刺可发现结核，CT检查强阳性。x线胸片常提示活动性肺结核。4.咽部粘膜炎症的特点是粘膜粗糙，尤其是在严重炎症时。鼻咽黏膜滤泡增生，表面凹凸不平，甚至呈桑葚状，表面有脓性分泌物，常需与黏膜浸润性癌鉴别。5.过敏性鼻炎鼻咽黏膜苍白，光滑，呈水肿样。6.萎缩性鼻炎鼻咽前黏膜有浅表溃疡，周
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