林云华
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关于代谢性白内障的发病原因
发布时间:2024-03-19
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凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。代谢性白内障,机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。
关于代谢性白内障的发病原因
1.糖尿病性白内障(diabeticcataract)
(1)病因:据近年来的研究表明,血糖增高,晶体葡萄糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。
(2)临床表现:非胰岛素依赖性糖尿病人,白内障发生时间较正常的人为早,但症状,体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性糖尿病人,若血糖控制不好,晶体可在数周或数月内完全混浊,其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。
(3)治疗原则:控制糖尿病,应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积,手术摘除。
2.半乳糖性白内障(galactosecataract)
患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶,体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇,甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。
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