外阴上出现黑痣可能是生理因素或病理因素引起的，治疗方法因病因而异。具体分析如下：

一、生理因素

如果黑痣没有异常变化，通常是正常的。有些人在生长发育过程中可能会出现黑痣，对身体影响较小。一般情况下无需特殊治疗，只需保持外阴清洁干燥，并避免用手搔抓。

二、病理因素

1、毛囊炎

若患者在日常生活中忽视局部卫生，可能导致外阴皮肤毛囊积聚过多分泌物，形成黑痣。治疗时，可以在医生指导下使用氧氟沙星凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物。在必要时，可考虑红蓝光照射治疗。

2、黑色素瘤

若黑痣逐渐增多，明显凸起，并伴有瘙痒、出血等症状，可能是黑色素瘤所致。对于早期未转移的黑色素瘤，手术切除肿瘤可达到治愈效果。若出现转移，可考虑化疗或联合治疗方法。

对于面积较大的外阴黑痣，建议及时就诊于正规医院，明确诊断后进行治疗。