如下所述，来月经第四天是否可以洗头要根据症状来决定：

1. 可以洗头：

如果在月经第四天，女性身体没有出现明显不适，那么是可以洗头发的。洗头可以保持卫生清洁。然而，需要注意水温的选择，并且要做好保暖工作。洗完头后要确保彻底吹干，以免着凉。

2. 不可以洗头：

如果女性在月经第四天出现不适症状，例如感到寒冷或感冒等，通常不建议洗头。在洗头过程中，如果没有做好保暖措施，可能会导致身体受凉。此外，月经期间身体比较虚弱，洗完头后可能会加重不适症状。

另外，在月经期间应避免摄入生冷或刺激性食物，以免引起痛经。