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樊茂蓉
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知识库 尿结石治疗的方法有哪些
尿结石治疗的方法有哪些
发布时间:2024-03-19
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治疗尿结石应该注意两个方面,首先是病因,其次是确定是否存在并发症,不同病情特点的治疗措施可能会有差别,若是存在感染的情况下,可以大量的饮水,这样能够促进引流,辅助治疗,有助于排出较小的结石,并且预防再次复发。下面就治疗尿结石的方法进行介绍:

治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定。

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。

也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。

前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。

尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

需要注意的一点是,无论是采取任何一种治疗措施,都不能忽视尿结石复发的可能,因此,在治疗之后,需要从多个方面控制复发的几率,以患者自身的病因,以及高发病因,以及保健措施为预防复发的重点方式。


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