如果在怀孕期间其他方面的营养充足，维生素D的摄入量将对牙齿的珐琅质和象牙质的厚度和密度产生影响。饮食在怀孕期间对宝宝牙齿的形成非常重要，珐琅质和象牙质越厚，密度越大，蛀牙的发生就越少。

恒齿在婴儿出生后几个月就开始形成，口腔内的骨骼也迅速发育。如果缺乏任何必需的营养，骨骼会变得小而易碎；牙齿的珐琅质会变薄，钙化不良，出现小的蛀洞和缝隙；在显微镜下观察，可以看到牙齿的矿化程度非常差，看起来像蜂窝状组织。氟化物不能预防这种快速蛀牙的情况。此外，牙床的发育不良会导致恒齿拥挤，使孩子的牙齿看起来更不美观。

通过对一千名儿童乳牙的显微镜观察发现，高度矿化的牙齿中有78%不会发生蛀牙，而结构不良的牙齿只有6%没有蛀牙。在英国的一项研究中，让学童连续服用鳕鱼肝油或其他天然鱼肝油长达13年，并补充维生素D，结果这些学童患蛀牙的几率明显降低，相比没有补充维生素D的学童。从阳光中获得的维生素D也能减少蛀牙的发生，因此在阳光充足的地区，南方儿童患蛀牙的几率只有美国和加拿大边境地区儿童的一半；而在多雨阴沉的年份，儿童的蛀牙情况更少。

除了缺乏维生素D，蛀牙的原因还有其他很多因素。得克萨斯州达夫史密斯郡因为没有人患牙齿问题而出名，一开始认为这可能是因为土壤中富含钙，但经过调查发现，实际上是因为镁的摄入量较高。与邻郡相比，达夫史密斯郡的钙含量更高，但镁摄入量只有邻郡的一半，结果蛀牙的情况比邻郡多出5.5倍。虽然没有针对镁的研究报告，但骨骼分析显示，达夫史密斯郡的人骨中镁的含量是邻郡的5倍。镁有助于促进牙齿珐琅质中钙的储存，预防蛀牙的发生。

因此，补充维生素D、多晒太阳、保持均衡的营养对于儿童牙齿的发育和整体生长发育非常重要。