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子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。一般子宫肌瘤是良性的肿瘤,恶变的概率极低。那为什么子宫肌瘤会发生呢?子宫肌瘤恶变的话会有怎么的后果呢?
子宫肌瘤为什么会出现?
像患病率一样,这个问题也是一个悬案。其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚,不过,有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长,可以来了解一下。
女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢还不分泌雌激素,所以小女孩就从不长子宫肌瘤。青春期长的也不多。但我们也碰到一例,才十六七岁,子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究后还是做了手术。只把大肌瘤挖走,为了保护子宫,小肌瘤就未太彻底挖,等婚后、生育后再考虑彻底手术。
育龄妇女雌激素分泌多了,子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。绝经后,雌激素由少分泌到停止分泌,子宫肌瘤一般也就自行萎缩,甚至消失了。
怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期子宫肌瘤也疯长。
女人都分泌雌激素,但并非人人都长子宫肌瘤,得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感,即所谓“受体”问题。
孕激素(黄体酮)是另一种女性激素,现在认为也与子宫肌瘤形成有关。
子宫肌瘤也有遗传因素,有明显的家族病史。据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。
子宫肌瘤本性还是善良的
子宫肌瘤恶变的几率很低
子宫肌瘤太多见了,但一般还可以和它和平共处,因为它不太引起症状,而且变成恶性瘤的概率极低。一般认为低于1%,郎景和教授说可低于千分之一。所以子宫肌瘤患者不要老是忧心忡忡的怕恶变。心理因素对患病来说非常重要。子宫肌瘤恶变了不叫癌,应叫子宫肌肉瘤。
子宫肌肉瘤虽少见,但因不易早期诊断出来,又易转移,手术不易彻底,化疗、放疗又都不太敏感,所以治疗后的复发率比较高,五年存活率只有一半左右。
因此,如果绝经后子宫不仅不萎缩,反而长大,或者中年妇女肌瘤体积增大太快,就要及时、认真检查,尽快弄清肌瘤良恶,别耽误了最佳的治疗时机。
大多情况下可以与子宫肌瘤和平共处
子宫肌瘤,如果把小肌瘤也计入,绝大部分是没有症状、不影响健康和婚育的。
有无症状,那得看肌瘤长的部位。部位有两层意思。一是说长在什么地方。只有5%的肌瘤长在宫口处,95%都是长在子宫体部。二是说肌瘤长的层次深浅。2/3都是长在子宫壁内(肌层内),1/4是突在子宫外表面叫浆膜下肌瘤,1/10是突在子宫腔内,叫黏膜下肌瘤。这种黏膜下肌瘤增加了子宫内膜的面积,引起血管充血,表面还容易溃疡、感染,这就容易引起月经症状,主要是经量多、经期长。黏膜下肌瘤如果突得太厉害,还可以脱出子宫口,掉进阴道,那会引起更厉害的出血和感染。