脊髓表皮样囊肿及皮样囊一经确诊应及早手术,对伴发化脓性脑膜炎发热的病人若神经功能障碍进展不明显者可先抗炎治疗,炎症基本控制后再进行手术。

但对神经症状明显并进展迅速者,即使炎症未控制发热者也应在大力抗炎情况下及早手术。

对肿瘤合并脊髓肿胀者要按急诊手术处理,否则一旦神经功能障碍严重(全瘫、二便完全失禁),即使做了手术其预后也相当差，甚至造成终身残废。

合并脊髓脓肿病儿经急诊手术,术后神经功能有所恢复。因此对这类病人必须争取时间及早手术治疗。

              （术前）          

（术后）

我们在全程显微镜下肿瘤全切接近脊髓的包膜尽可能全切（在术中神经肌肉电刺激仪的监护可防止神经损伤）以防止复发，如极其困难慎重保留以防损伤脊髓，并咬除上方椎板扩大椎管腔。并将合并的囊肿及皮毛窦一并切除,术后经抗炎及神经营养药治疗。