左侧肋骨下方疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的情况：

1. 肺部感染：肺部感染可能会导致肋骨下方疼痛，尤其是在咳嗽、打喷嚏或用力呼吸时。

2. 胸膜炎：胸膜炎是肺部感染的一种类型，可能会导致肋骨下方疼痛和肿胀。

3. 肋间神经痛：肋间神经痛可能会引起左侧肋骨下方的疼痛，尤其是在咳嗽、打喷嚏或用力呼吸时。

4. 肋骨外伤：如果您的肋骨受到了外伤，例如摔倒或扭伤，这些伤口可能会引起肋骨下方的疼痛。

5. 心脏疾病：心脏疾病也可能导致肋骨下方疼痛，特别是在疲劳或紧张状态下。

请注意，这只是一些常见的情况，具体原因需要医生进行检查才能确定。如果您的症状持续存在或加重，请及时就医寻求帮助。