通常情况下，在中医辨证后，可以通过合理按摩关元穴、中脘穴、大椎穴等穴位来处理上热下寒的问题。对于中焦不通的情况，可以在中医辨证后按摩腹部穴位，包括天枢穴、中脘穴、水道穴等穴位。具体内容如下：

一、上热下寒

1、关元穴

关元穴位于下腹部，在脐下3寸、前正中线上，具有培补元气的功效。它对于部分上部有热、下部有寒的患者有一定的辅助治疗作用。

2、中脘穴

中脘穴位于上腹部，在脐中上4寸、前正中线上，具有和胃健脾、通降腑气的功效。对于部分上热下寒的患者，也可以起到一定的辅助作用。

3、大椎穴

大椎穴位于脊柱区，在第7颈椎棘突下凹陷中、后正中线上。它具有清热解表、截疟止痛的功效，适用于部分上热下寒的患者。

二、中焦不通

1、天枢穴

天枢穴位于胃经上，在肚脐旁开2寸。它具有调理脾胃、通降胃气、通腑的功效，适宜于大便不通的人群。

2、中脘穴

中脘穴位于任脉上，在前正中线上、距离肚脐上两寸处。它是胃腑的募穴，能够调理脾胃。

3、水道穴

水道穴位于下腹部，在脐下3寸、前正中线旁开2寸。它是足阳明胃经的穴位，具有通调水道、下利膀胱的作用。

对于上热下寒和中焦不通的患者，在日常生活中应戒烟戒酒，避免熬夜，适当运动，并养成良好的饮食习惯，避免一次性过量进食。建议在医生指导下进行按摩，并在出现任何不适时及时前往医院就医。