上睑下垂的原因大体可以分为先天和后天两个方面，下面就是对上睑下垂的原因的具体介绍。

先天性上睑下垂的原因：为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

后天性上睑下垂的原因还包括很多个方面，后天性上睑下垂的原因有：

1、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但也有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg,15～30分钟后，症状暂时缓解。

2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

3、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

除了上面一些上睑下垂的原因外，导致上睑下垂还与下面几点有关：无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。