食管穿透性损伤（esophageal perforation）是指食管肌肉和黏膜组织受到外部物体（如石头、钢珠等）穿透，导致食管破裂并引起疼痛、呕吐、窒息等症状。主要原因包括以下几种：

1. 外伤：例如手术或者撞击等。

2. 肿瘤：例如胃癌、贲门癌等。

3. 其他疾病：例如溃疡性结肠炎、炎症性肠病等。

4. 过敏反应：例如对某些食物过敏或者不耐受等。

5. 营养不良：例如缺乏维生素B12、铁、锌等营养素。

6. 药物：例如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林等药物可能会导致食管穿透性损伤。

7. 其他：例如抽烟、酗酒等不良生活习惯也可能导致食管穿透性损伤。