【诊断】

1．有接触镜戴用史、角膜外伤史或角膜直接接触污染的水源。

2．慢性进行性经过,反复培养细菌、真菌及病毒结果阴性,抗生素及抗病毒药

治疗无效。

3．单侧眼红,刺激异物感,畏光,临床表现可类似单疱病毒角膜炎、细菌性角膜炎或真菌性角膜炎。

4．严重的睫状充血和眼痛,其程度与角膜病变不相称。

5．角膜病变早期表现酷似病毒性角膜炎上皮型病变,假树枝状或局部点状着色,微囊肿形成,放射状角膜神经炎,典型病灶为角膜中央环形浸润混浊,进而发展成白色圆盘状病灶。

6．虹膜反应较轻。

7．从病灶刮取标本染色找棘阿米巴或培养棘阿米巴,阳性结果可明确诊断。

【治疗】

１．停戴角膜接触镜。

２．抗棘阿米巴药物治疗,可选用新霉素、普罗帕咪、羟乙磺酸丙氧苯脒,羟乙磺酸双溴丙脒、克霉唑、咪康唑、酮康唑等眼水滴眼,口服酮康唑、克霉唑等片剂。

3．早期病例局部治疗前上皮性清创。

4．对药物治疗无效的严重病例,可考虑行治疗性角膜移植。