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母艳蕾
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知识库 颅咽管瘤术后肚子胀怎么回事
颅咽管瘤术后肚子胀怎么回事
发布时间：2023-09-19
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颅咽管瘤是一种在儿童和青少年时期比较常见的良性颅内肿瘤。它起源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，通常位于中颅底蝶鞍区域。由于手术区域存在许多重要的神经结构，如视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦，因此颅咽管瘤的手术具有一定的难度。由于肿瘤壁通常存在大量钙化，完全切除十分困难。手术后可能出现多种并发症，包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、垂体功能低下以及内分泌功能障碍。如果患者同时出现中枢性低钠血症和低钾血症，并伴有垂体功能低下，可能会导致肠道蠕动减缓甚至肠麻痹，患者可能会出现手术后腹部肿胀和胀气的症状。


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最常见的原因是，目前随着医疗技术的发展，大部分颅咽管瘤都可以通过鼻腔手术切除。像所有的外科手术一样，在到达手术区域之前，需要切开正常组织，并创建一个到达手术部位的手术通道。颅咽管瘤经鼻腔手术过程中，黏膜、鼻甲、颅底黏膜、硬脑膜、骨骼等都可能受到相应的损伤。如果这些黏膜未能随着患者术后血压的恢复而更好地愈合，或者有动脉出血未得到妥善处理，就会出现持续性鼻出血。如果有少量出血，可以用类似流鼻血的常规填塞止血。在大多数情况下，可以获得良好的治疗效果。如果常规压迫仍不能得到良好的止血效果，就需要进行鼻内窥镜检查，明确鼻腔深部是否有动脉出血，需要进行相应的电凝或后续鼻部治疗。
刘薇
发布时间：2023-03-25
 
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由于颅咽管瘤生长部位的特殊性，会影响患者的神经内分泌功能。由于激素的波动，患者会出现各种神经异常，其中意识水平的波动会导致躁动或患者持续的意识不清，这就是无精打采的情况，是术后常见的情况。这一方面是激素波动造成的，另一方面也可能是血液电解质波动造成的。因此，需要对患者的身体状况进行全面评估，以评估是否进行了有效的激素补充，尤其是甲状腺激素和皮质醇激素的补充。另一方面，需要判断患者的精神障碍是否是在意识不清的情况下，由于缺乏适当的营养补充而导致的异常。同时应监测患者的血电解质水平，以了解相应的神经功能障碍是钠盐过高还是钠盐过低。只有对以上三个方面进行评估，才能有针对性地治疗患者意识障碍。
刘晓副
发布时间：2023-03-25