紫杉醇主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发。顺铂主要不良反应是胃肠道反应和肾毒性。

1　过敏反应的预防

紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应，轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。

为预防过敏反应，采取

①给药前预防性应用抗过敏药物。

②用药前备氧气、心电图、急救药品。

③严格控制输液速度，在输注开始的10min内，滴速10gtt/min，若无不适，可将滴速调至45gtt/min，一般在3h内滴完。

2　药物性疼痛的护理

15例治疗52个疗程，有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛，发生率92.3%，其疼痛一般在输注后第2～3d出现，最早可在输注后4h出现，持续4～6d，第6～7天疼痛减轻或消失。

3　脱发的护理

紫杉醇化疗后患者100%发生脱发，绝大多数患者在输注后15d左右开始脱发，给其带来沉重的心理压力。在治疗前告诉患者药物会引起暂时性脱发，治疗停止后，头发可很快恢复生长，使之有心理准备;指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。