王东
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糖尿病肾病发展的5个阶段
发布时间:2024-03-20
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对于糖尿病患者来说,怎样有效地预防糖尿病肾病是一个非常重要的问题。通常从发生到发展,糖尿病肾病可以经历5个阶段:
1、最早的时期只有肾脏体积增大,肾小球过滤升高;
2、肾小球毛细血管基底膜增厚。此期可出现间断微量白蛋白尿,患者休息时鸟白蛋白排泄率正常,应激时(如运动)增多;
3、出现持续性微量白蛋白尿,血压开始升高,此时在临床上称为早期糖尿病肾病;
4、尿蛋白逐渐增多,可伴有不同程度的高血压、糖尿病视网膜病变和周围神经病变;
5、从出现大量蛋白尿开始,患者肾功能加速恶化直至肾衰竭,肾小球滤过功能严重受损达到尿毒症水平,此阶段成为终末期糖尿病肾病。
由此我们可以看出,糖尿病肾病是一个逐渐发展且非常漫长的过程。第1~3期的病变均属于早期病变,但临床上诊断第1~2期尚有困难。若糖尿病病史10年左右,出现持续性尿微量白蛋白阳性即可拟诊断早期糖尿病肾病。对于糖尿病患者来说早期发现该期病变非常重要,因为近20年来的大量临床研究均证实早期病变如及时治疗是可能完全逆转的。
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