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田亚丽
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知识库 乙肝五项全阴并不代表逃离乙肝的“魔爪”
乙肝五项全阴并不代表逃离乙肝的“魔爪”
发布时间:2024-03-19
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我国是乙型病毒肝炎的高发区,约有2亿人口传染了乙肝,而且南方地区的传染率超过全国传染的平均水平。乙肝两对半乙肝五项全阴性,就说明没有传染乙肝,专家提醒,肝病五项全阴未必不是乙肝病毒携带者。

通常传统观念中,乙肝五项全阴可排除乙肝传染;HBeAg阳性病患,其病毒复制力强且传染性也强;HBsAb出现以后则表明对乙肝有抵抗力,基本无传染性。不过随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的措施和技术,使人们对乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR措施在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝-DNA,即有病毒的存在和复制,即便是乙肝五项全阴的模式还不例外。

乙肝五项全阴可能是以下几种情况:

一、乙肝两对半全阴性都提示目前身体没有抵抗乙肝病毒的免疫力,属于乙肝病毒易感人群,所以这种情况下,需要全程接种三针乙肝疫苗乙肝表面抗体

二、但是在注射乙肝疫苗前,肝功能必需正常,一些急慢性疾病或肝脏炎症可引起肝功能异常,身体患有急慢性疾病的患者,建议暂不注射乙肝疫苗,待治疗痊愈,肝功能恢复正常后再行接种。

三、乙肝五项全阴有可能患上隐匿性肝炎,乙肝五项全是阴性,甚至还有乙肝抗体转氨酶高,通过HBV-DNA检查或肝活检可确诊为乙肝。这种乙肝由于不易发现,容易被忽视而发展成肝硬化、肝癌。

这是由于乙肝-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫负担及药物施治(如干扰素拉米夫定)

当不能确定自己是否感染乙肝并可能传染给周围的亲朋好友时,最好是在做乙肝五项的基础上再申请乙肝-DNA的检测(实时荧光定量PCR措施),其结果不仅可以反映体内是否传染乙肝、乙肝的复制力及传染性,并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的效果。该措施作为一个极为有效的实验,现已被广泛地使用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、迅速高效,具有很高的敏感性和特异性;而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定,大大降低了污染的可能性。


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