宝宝从6个月到6岁左右这段期间为乳牙列期，6岁左右开始第一个恒牙萌出就进入了替牙期，在乳牙列期我们关注最多的是乳牙龋齿，在换牙期除了继续关注龋齿外，还需要关注牙齿的替换情况。

“六龄牙变黑了”

“六龄牙”是宝宝六岁左右在乳磨牙的后方萌出的一颗大牙齿。因该牙齿一般在宝宝六岁左右萌出，所以被称为“六龄牙”。该牙刚萌出时表面有很多比较深的窝沟，食物残渣很容易残留，再加上大多数儿童刷牙不够认真，所以六龄牙很容易龋坏。

目前，世界上公认的预防六龄牙龋齿最有效的方法是窝沟封闭，就是把六龄牙表面的窝沟清理干净后，用一种流动性的封闭剂渗入其中，硬固后会将窝沟封闭起来，使食物残渣不易残留，而且封闭后表面很光滑，小朋友很容易刷干净，降低龋齿发生的风险性。

“换好的牙齿边缘像锯齿，不平整”

有家长发现宝宝新换的前牙边缘不够平整，有像锯齿状的起伏，以为宝宝缺钙或有其他营养问题。其实，恒前牙在刚萌出时边缘都是不平整的，这是一种正常的生理现象，家长不需要担心。

其原因是牙胚在发育形成一个牙齿时，是由几部分最终融合而成的，每一个部分我们称为生长叶，生长叶的顶端会比较高，与生长叶融合的部分就会比较低，形成锯齿状起伏的外形。随着宝宝的生长，牙齿使用时不断磨耗，锯齿状边缘就慢慢变平。

“换好的前牙排列不整齐”

小朋友前门牙替换好后，经常排列不是很整齐，家长很着急，询问是不是需要矫正，其实，前门牙刚刚换好后有一些拥挤是正常生理现象。随着小朋友年龄的增长和颅骨的发育，大部分排列不齐的情况会得到改善。

总之，儿童在乳恒牙替换时，牙齿会有暂时性的异常表现，其中，大部分是生理性的，对面型和牙列的发育不会有很大影响。但也有一部分异常情况是需要早期进行预防和干预的，对于家长来说，判别正常和异常的牙列相对来说还是比较困难的，最好的方法是定期带孩子到专业的口腔诊疗机构进行检查，做到早预防，早发现，早治疗。