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杨冬
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知识库 卵巢囊肿扭转症状及治疗
卵巢囊肿扭转症状及治疗
发布时间:2024-03-19
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卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂,其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带,当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症,称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。

卵巢囊肿扭转症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。

卵巢囊肿扭转腹部检查时,下腹一侧可有不同程度的压痛反跳痛或肌紧张,但不一定在腹部触及肿块。盆腔检查时可触及包块,位于子宫旁,子宫与肿块连接处即蒂扭转处触痛明显。扭转发生后也可有体温升高,白细胞计数增高和血沉略增快等。B型超声检查可发现盆腔包块,结合临床也有助于诊断。

卵巢囊肿扭转多数诊断并不困难,根据有盆腔包块史、急骤发生腹痛、盆腔检查发现子宫与肿块交界处触痛明显等易于确诊。

确诊卵巢囊肿或肿瘤扭转者应立即急诊手术,一般切除患侧附件。手术时先钳夹扭转的蒂部,然后切断,切勿先缓解和回复扭转的蒂,以防血栓脱落,游动到全身血循环中。术时除检查对侧卵巢外,常须作剖检,因囊性畸胎瘤、浆液性乳头状囊性肿瘤常有双侧发生。对切除的肿瘤也须剖检,检查有无恶性可疑,必要时行快速冰冻切片,以决定子宫及对侧附件的处理。个别情况下,肿瘤良性,扭转较轻,表面尚未变色,也可考虑剔除肿瘤,保留患侧卵巢。

专家提示:卵巢囊肿蒂扭转是妇科比较凶险的疾病,必须尽早手术治疗,否则卵巢内血管破裂会造成患者腹腔内大出血,一经到了那种程度患者将非常危险!


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