再生障碍性贫血是一种常见的血液疾病，病因也是非常复杂，就日前的医疗水平而言还没有一个明确的总结，下面我们就相关的临床记录来分析汇总一下再生障碍性贫血的病因。

首当其冲的就是遗传因素。贫血系常染色体隐性遗传性疾病，有家族性。贫血多发现在5～10岁左右，多数病例伴有先天性畸形，特别是骨骼系统，如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等，皮肤色素沉着也很常见。再生障碍性贫血的HBF常增高，染色体异常发生率高，DNA修复机制有缺陷，因此恶性肿瘤，特别是白血病的发生率显著增高。有数据表明，其中有10%的患儿双亲有近亲婚配史。

第二点也是许多疾病的发病原因，就是病毒感染。病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障。是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，约80%由非甲非乙型肝炎引起，可能为丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起。肝炎相关性再障临床上有两种类型，急性型居多数，起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病。慢性型属少数，大多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发病间期长，生存期也长，其发病机理仍不清楚。肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常。病毒感染尚可破坏骨髓微循环。

其次为电离辐射，辐射在现在的社会中已经不再是一个陌生的词语，越来越多的疾病和辐射开始有着千丝万缕的联系。X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射（如放射源事故）可致再障。

第四点是药物引发的再生性障碍性贫血。药物是引发再生障碍性贫血最常见的发病因素。药物性再障有两种：第一种和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药。因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复；白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。第二种是持续性再障。这类药物种类繁多，常见的有氯（合）霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑（甲亢平）、甲巯咪唑、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障，它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成，幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多，这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生，其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞，或直接损伤干细胞的染色体所致，这类作用往往是不可逆的，即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加。

再生障碍性贫血还有很多其他的发病原因，相信在医学水平的不断提高后，再生障碍性贫血的面纱会一点点的被揭开。