龋齿是什么

龋齿(dentalcaries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。

未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

龋齿的继发感染可以形成病灶(focalinfection)，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。

【出处】

1.蛀齿。牙齿发生腐蚀性病变。《史记·扁鹊仓公列传》：“齐中大夫病龋齿。”张守节正义：“《释名》云：龋，朽也。虫啮之缺朽也。”明李时珍《本草纲目·草五·蜀羊泉》：“疗龋齿，女子阴中内伤，皮间实积。”

2.牙齿外露。《新五代史·前蜀世家·王建》：“元膺为人猳喙龋齿，多材艺。”借指石榴裂露其子。清吴伟业《石榴》诗：“江南逢巧笑，龋齿向人开。”自注：“江南石榴多裂。”

病因

目前认为，它是一种多因素疾病，主要是细菌、宿主和饮食三大因素相互作用致病。

①细菌因素：主要是变形链球菌，另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。

②食物因素：食物的化学性作用，精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产酸，往往引起龋齿发生。食过多的糖，而缺少钙、磷、维生素A、D、B等皆可引起龋病惩病库增高。

3.宿主牙齿和唾液因素：牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良;含氟量低易患龋;牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物，引起细菌生长繁殖也是龋病发生的条件;唾液缺少，口干症等常可发生猛性龋。

临床表现

龋病最好发于磨牙，特别是下领第一、二磨牙，其次为上颌第一、二磨牙，再次为上下颌双尖牙和上倾侧切牙。临床上根据龋病所在牙部位的深浅，分为浅龋(釉质龋)、中龋(牙本质浅龋)、深龋(牙本质深龋)。

浅龋的龋坏部位只顾于牙齿的表层，病入无主诉症状。牙齿表面有白色斑点或呈棕色、灰黑色斑点。用探针可探及粗糙面。

中龋：临床上可见牙齿已形成较深的龋洞，病人有时对冷、热、甜、酸等刺激较为敏感。

渐龋：当牙齿破坏，龋洞较大。病人对冷、焦、甜、酸等刺激感到明显的疼痛。此外，临床上又根据龋病的发展速度，又有将龋病分为三种类型即慢性龋、急性龋(猛性龋)和静止性龋。

治疗

治疗龋病的目的是终止病变发展，恢复牙齿外形和功能，保持牙髓的正常活力，从而维持牙列的完整性，增进身体健康。

治疗方法，包括磨除法：药物疗法、再矿物化法、充填法以及修复法。一般均需要采用充填法(即补牙)或修复法。

龋齿的预防方法

龋齿是可预防的，龋齿的预防方法包括以下几种：

刷牙幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。有效的刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑，起到清洁牙齿、预防牙齿光滑面龋和预防牙周疾病的作用。由于刷毛不能进入咬牙合面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和颌面龋的发生。

使用含氟物品氟是人体必需的微量元素，氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。

因此，氟可以起到防龋的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

窝沟封闭牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，其内部易存在食物碎屑和细菌，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭使用的是一种合成的高分子材料。

使用这种材料封闭牙齿窝沟，可以防止食物残渣和细菌在窝沟堆积，从而预防牙齿窝沟龋病的发生。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭

养成良好的饮食习惯有益于牙齿的饮食基本上可以分为四大类：五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类。

软而黏的糖果、甜饮料和其他含糖的精制食品对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。吃零食后，应及时刷牙和漱口

定期进行口腔检查每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治，无病早防。