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侯杰
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知识库 吞咽困难警惕是否为食道癌
吞咽困难警惕是否为食道癌
发布时间:2024-03-17
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食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

食道癌的早期症状不明显,容易被忽略。随着病变的进展,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为:

由于适量的减少可造成体重下降,严重者可呈恶液质。

下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。

进行性加重的咽下困难。开始偶发进硬食时出现,后逐渐频繁,要小口慢咽或要用水送,晚期仅能进半流质、流质,严重并滴水不入。

随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。

随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

以此为首发症状者少见。

如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。

食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。一旦出现进行性吞咽困难、胸骨后不适、咽下疼痛者,请及时到专科医院做进一步检查。


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