脑梗可以说是一种致死率较高的脑血管疾病，特别是在急性发作的情况下，若不能及时抢救，很可能导致偏瘫，甚至直接猝死。然而，这种可怕疾病的发病率一直在上升，因此有必要加强对脑梗的认识。关于脑梗的治疗，是否需要手术呢？

脑梗的治疗确实可以考虑手术。对于卵圆孔未闭引起的脑梗，建议首先采用抗凝治疗。但如果有抗凝治疗的禁忌症，可以进行下腔静脉滤器手术。此外，对于伴有深静脉栓塞的病例，卵圆孔未闭封堵也是可行的治疗方法。对于烟雾病引起的脑梗，首选应考虑颅外治疗和颅外血管重建。若是同侧颅外颈动脉狭窄超过50%的大动脉粥样硬化性脑梗，可以在发病半年内进行颈内动脉内膜切除术或动脉支架植入术。对于椎动脉颅外段、头臂干和锁骨下动脉狭窄，如果药物治疗无效，可以考虑植入支架。

对于那些症状没有改善或恶化，并且在早期已经接受静脉溶栓治疗但病情严重的患者，可以考虑介入性微创手术，如脉冲血栓切除术，该方法具有良好的治疗效果。通过这种手术，患者的病情可能会迅速得到控制，血管也可能会重新通畅。如果患者的梗死面积非常大，且错过了溶栓的时间窗口，可能会出现脑疝的迹象，这时需要进行开颅手术和减压，以避免患者因脑疝而死亡。此外，某些脑梗患者可能还伴有严重的颈动脉狭窄，这会增加复发脑梗的风险。因此，在脑梗稳定后，可以考虑植入颈动脉支架以治疗颈部血管的狭窄，从而避免再次发生脑梗。

总之，建议患者要对脑梗发病保持警惕，注意调整饮食，控制油和盐的摄入，并适当摄入富含蛋白质的食物。希望这些信息对您有所帮助。