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"春夏养阳"的养生原则来自于《素问·四气调神大论篇》。中医强调根据时节来调养身体,春夏是阳气升发的季节,因此养生应该与时俱进,保护和滋养体内的阳气,使其保持充沛。在这个时期,任何消耗阳气或阻碍阳气流通的情况都应该避免。特别是对于那些常常感到倦怠乏力、脸色苍白、手脚冰凉的阳虚体质的人来说,春夏是温阳的最佳时机。然而,我认为不能仅仅局限于"养阳",因为人体是阴阳的复合体,阴阳平衡是健康的基础,阳虚的人同样需要"三分补阳,七分养阴"的调养方法。
总体来说,春夏养阳的原则是正确的,但不能简单地只养阳,而是要从阴的方面寻求阳。同样,秋冬养阴也是正确的,但也不能单纯地只养阴,而是要从阳的方面寻求阴。
这是因为在临床上,单纯的"阳虚"或"阴虚"情况是非常少见的,可以说几乎微乎其微。更常见的情况是"阴阳两虚偏于阴虚或偏于阳虚"。
在临床实践中,对于老年慢性支气管炎等患者,如果在秋末冬初病情复发或加重,按照"秋冬养阴"的原则使用滋阴润肺化痰止咳的药物,往往疗效不佳,甚至会导致胸闷、痰多、气喘等症状加剧。究其原因,这类患者往往是阴阳两虚偏于阳虚,尤其是以脾肾阳虚为主。因此,改用温药来处理"病痰饮者",如苓桂术甘汤或真武汤,往往会获得更好的效果。但是到了春夏之时,如果仍然坚持使用温药,似乎符合"春夏养阳"的原则,但患者往往会出现咽干口燥、咳嗽加剧、心烦气短等症状。即使没有出现症状,也应该使用"麦味地黄汤"或"八味肾气丸"等药物来治本。通过这样的治疗,可以获得预期的效果,使得到了冬季时不再发病或病情较轻。
对于阳虚的人来说,补阳相对较简单,但养阴却并不容易。纯粹地温补阳气会很快导致阳亢伤阴,从而出现上火等不适症状。只有先养阴,才不会出现阳亢。实际上,气虚的人也同样需要先养阴,因为气属于阳,血属于阴,只是症状相对较轻。阳虚的人主要表现为倦怠乏力、脸色苍白、手脚冰冷、舌质淡、苔白、喜热食、消化不良、大便稀溏;如果没有感觉到寒冷,只有倦怠乏力、四肢无力,那就是气虚。
对于阳虚和气虚的人来说,需要三分养阳和七分补阴。如果出现阳虚的症状,如怕冷、腰酸腰冷、头晕耳鸣等,可以服用金匮肾气丸来帮助滋阴补阳,而且不会引起上火。此外,在平时可以多使用滋阴润肺的中药材,如百合、沙参等,泡水、熬粥或煲汤食用,既可以温养阳气,又能保证不上火的情况下滋补阴润。