左肩发出咔咔的声音可能是由于生理或病理原因引起的。无论是哪种情况，一旦发现这种情况，应立即就医进行诊断，并按照医生的建议选择适当的治疗方法。具体分析如下：

一、生理原因

当肩关节在短时间内受到制动时，关节腔内可能会积聚气体。当肢体活动并对关节施加压力时，气体就会逸出，引起异常的声音。这是一种生理现象，无需进行特殊处理，平时多注意休息即可。

二、病理原因

1、肩周炎

肩周炎与长期劳损和寒冷刺激等因素有关，导致肩关节组织水肿，并加重出现粘连现象。因此，肩关节可能会出现弹响，并伴有关节疼痛、肿胀等症状。建议按照医生的建议使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，合理使用药物以改善疼痛症状。

2、肩峰下撞击综合征

如果病程较长，肩关节周围的软组织可能会发生退行性变化，导致肩峰下滑囊钙化。一旦抬举上肢使肱骨近端与肩峰发生撞击，就会产生异常的声音。对于这种情况，可以遵循医生的建议接受肩峰下滑囊切除术治疗，并术后注意卧床休息。

此外，左肩咔咔声还可能是由肩关节脱位、钙化性肌腱炎、陈旧性骨折等原因引起的。建议患者在出现上述症状后及早治疗，并注意卧床休息，同时定期回医院进行复诊检查。