红霉素凝胶和红霉素软膏在成分、作用和适应症等方面存在差异。下面对这些差异进行具体分析：

1、成分差异：

红霉素凝胶的成分主要包括异维A酸和红霉素，是一种复方制剂。而红霉素软膏的成分则包括红霉素、液状石蜡和白凡士林等。

2、作用差异：

红霉素凝胶主要具有抑制角质细胞增长和抑制皮脂腺分化的作用。它能够改善痤疮症状，并减少痤疮的发生。另一方面，红霉素软膏主要起到抵抗细菌和杀菌的作用，对于治疗细菌感染有一定效果。

3、适应症差异：

红霉素凝胶主要适用于轻度到中度的寻常性痤疮，例如脓疱型痤疮。它可以改善痤疮的症状，减少痤疮的形成。红霉素软膏则在临床上常用于治疗化脓性皮肤病、小面积烧伤和溃疡感染等病症。

除了上述区别外，红霉素凝胶和红霉素软膏在不良反应和禁忌方面也存在差异。因此，在使用这两种药物时，应当及时就诊并咨询医生，以确保正确使用，避免盲目使用。