手臂上出现了针状小红血点，伴有剧痒，可能是由皮下出血、马拉色菌毛囊炎或接触性皮炎等原因引起的。根据具体原因需要采取相应的药物治疗。以下是具体情况：

1. 皮下出血：

这种情况可能是被蚊子叮咬后，局部皮肤毛细血管受损，弹性减弱，导致出现红点。可以在医生的指导下使用转移因子胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

2. 马拉色菌毛囊炎：

当身体免疫功能下降，或长期使用广谱抗生素或糖皮质激素药物时，可能会导致马拉色杆菌在毛囊中大量繁殖，引发红点和瘙痒感。治疗可遵循医嘱使用氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏等药物。

3. 接触性皮炎：

皮肤接触过敏原时，可能在接触部位引起炎症反应，导致手臂出现针状红血点。治疗可采用曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等药物，但需按照医生的建议使用。

除了上述原因外，手臂上出现针状红血点还可能是由过敏性紫癜、老年性血管瘤或白血病等疾病引起的。在治疗过程中，避免用手抓挠，保持局部清洁是十分重要的。