耳朵里吞水是咽鼓管通气的正常生理现象。吞咽时，咽鼓管周围的肌肉会有规律地收缩或放松，使咽鼓管内的黏膜运动，导致咽鼓管部分张开。这时，耳朵可能会砰砰作响。

吞咽水和耳鸣是咽鼓管开放的象征性症状。如果没有相应的耳闷等病理情况，不需要特殊治疗。

如果咽鼓管不通畅，引起耳朵不通气或砰砰响，建议患者通过捏鼻、充气等方式主动给咽鼓管通气，以调节咽鼓管的通气量。

如果可以通过捏鼻子充气改善，则不需要治疗；否则需要看医生判断咽鼓管功能的状态。