本人女，34岁。最近，我总是有极度口渴、疲劳和尿量少的症状。检查后发现高渗性脱水。什么是高渗性脱水？

高渗性脱水通常是指体液容量减少，失水多于失钠，使血清钠浓度升高，测得血钠值大于150 mmol/L，血浆渗透压大于310 mmol/L。

脱水是指体液流失导致的体液容量不足。根据水和电解质丢失的比例和性质，脱水可分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。

什么是高渗性脱水和低渗性脱水？

高渗性脱水是指患者体液量减少，失水多于失钠引起的血清钠浓度升高。血钠值大于150毫摩尔/升，血浆渗透压大于310毫摩尔渗透压浓度。

当患者的血浆渗透压大于320mmol/L时，主要原因是水分摄入不足或水分流失过多。例如，当病人在战争中缺水、在沙漠中迷路或因昏迷、绝食、口腔和食道疾病等造成吞咽水困难时。，可能会出现水分摄入不足的情况。

低渗性脱水和高渗性脱水有什么区别？

等渗性脱水和高渗性脱水的区别如下:第一，原因不同。等渗性脱水的原因是肠梗阻引起的大量呕吐、肠瘘或大面积烧伤，导致消化液或体液流失。高渗性脱水是由于剧烈运动时出汗过多，或进食水分不足，丢失过多，或昏迷患者、吞咽困难患者不能进食。其次，失水与钠的比例不同。等渗脱水是水和钠的比例损失。但高渗性脱水意味着水分流失多，钠盐流失少。最后，临床表现不同。等渗性脱水一般不会口渴，但病情严重时往往会出现症状，如尿量少、食欲不振、身体虚弱、皮肤非常干燥松弛等。严重者会出现血容量不足的症状，包括四肢湿冷，脉搏微弱，血压也会下降。而高渗性脱水往往口干明显，小便少。病情进展后，会出现意识障碍、烦躁不安、幻觉、谵妄、昏迷。

低渗性脱水也叫慢性缺水或继发性缺水。而且水和钠同时缺失，但缺水小于失钠，所以血清钠低于正常范围，细胞外液处于低渗状态。减少抗利尿激素的分泌，减少肾小管对水的重吸收，增加尿液的排泄以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液减少更多，间质液进入血液循环。虽然能部分代偿血容量，但组织液的减少超过血浆。面对循环血量明显减少，身体会不再考虑渗透压，尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾脏减少钠排泄，氯离子和水的重吸收增加。因此，尿液中氯化钠的含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌，增加水的重吸收，造成少尿。如果血容量持续减少，上述代偿功能不能再维持血容量，就会出现休克。这种因钠大量丢失而引起的休克，也称为低钠血症性休克。高渗性缺水也叫原发性缺水。虽然水钠都缺乏，但缺水多于缺钠，所以血清钠高于正常范围，细胞外液处于高渗状态。位于下丘脑下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴而饮水，使体内水分增加以降低渗透压。另一方面，高渗的细胞外液可引起抗利尿激素分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，尿量减少，细胞外液渗透压降低，容量恢复。如果持续缺水，由于循环血容量显著减少，醛固酮分泌增加，钠和水

高渗性脱水和低渗性脱水有什么区别？听说最近同事得了这个病。