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张忠
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知识库 颈椎病分几种类型
颈椎病分几种类型
发布时间：2023-07-15
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种常见病、多发病和退行性疾病。

临床上颈椎病一般分为五种类型:第一种是颈型，表现为颈部疼痛或颈肩痛，常伴有颈部僵硬。患者头部慢性旋转时发出异常响声，病程长，反复发作或时轻时重。第二种是神经根型，临床上最常见。患者感到颈背及肩臂疼痛，疼痛放射至患侧上肢或颈部，并伴有刺痛感或电击麻木。咳嗽、打喷嚏或向后推脖子会诱发或加重疼痛。通常受影响的上肢沉重，虚弱，麻木或蚂蚁行走。第三种是脊髓型，比较少见。患者双侧或单侧下肢麻木、紧绷、步伐不稳、行走困难。然后上肢麻木，肌肉无力，不完全痉挛性瘫痪。第四类为椎动脉型，有猝倒、颈性眩晕、恶心呕吐、耳聋耳鸣。第五种是交感神经型，引起颈痛、头晕或偏头痛、头晕、胸闷、四肢发冷、皮肤温度低、四肢酸痛等。由于交感神经受到刺激，一般没有上肢放射性疼痛或麻木。感谢大家的聆听。


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颈椎病临床上非常常见，目前大家公认颈椎病的根源是，颈椎椎间盘的退行性变性导致了颈椎椎体不稳，所以，颈椎椎体后缘产生骨赘，或者颈椎椎间盘破裂脱出，压迫到了神经根、脊髓或者椎动脉所引起一系列的症状。颈椎病是以颈椎椎间盘退变为基础，然后伴随着周围韧带的肥厚、骨质增生，对周围的重要结构，像脊髓、神经根、血管构成压迫，引起的一系列的临床表现的症候，称之为颈椎病。可以分为以下几类：颈型颈椎病，头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点，x线片上颈椎显示曲度改变或者椎间关节的不稳定，第二神经根型颈椎病，具有比较典型的根性症状，比如一侧上肢的麻木疼痛等，而且这个范围和受累的神经根所支配的区域相一致。
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颈椎病是以颈椎椎间盘退变为基础，然后伴随着周围韧带的肥厚、骨质增生，对周围的重要结构，像脊髓、神经根、血管构成压迫，引起的一系列的临床表现的症候，称之为颈椎病。颈椎病是颈椎长期一个姿势，颈椎急慢性损伤及风湿着凉所导致的纤维环破裂，髓核突出压迫和刺激脊髓、神经、血管所致。第二大类是叫做脊髓性颈椎病，是指突出的椎间盘压迫到躯干，一般患者产生明显的行走不稳或者是踩棉感，建议患者要到医院及时就诊，还有一些表现出来的是双上肢的笨拙，一定要进行到医院进行治疗，第三大类叫做混合型，就是突出的椎间盘对脊髓和神经根都有一定程度的压迫，也是需要尽早到医院就医。
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颈椎病根据其临床表现可以分为5~6类，不同类型的临床表现和检查结果治疗会有所区别。可以分为以下几类：第一，颈型颈椎病，头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点，x线片上颈椎显示曲度改变或者椎间关节的不稳定，第二神经根型颈椎病，具有比较典型的根性症状，比如一侧上肢的麻木疼痛等，而且这个范围和受累的神经根所支配的区域相一致。第三，脊髓型颈椎病，临床上有比较典型的脊髓受压表现，可以分为中央及周围两种。第四，椎动脉型颈椎病，一般有晕倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性，x线片显示椎间关节不稳定，或者有明显的骨质增生。第五，交感神经型颈椎病，常表现为头晕眼花，耳鸣，心动过速，心前区疼痛这些交感神经的症状。第六，其他类型，比如食管压迫型压迫到食管，引起吞咽困难等等。
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