当乳腺癌出现肝转移时，一般意味着病情已经进入晚期，或者至少临床已经到了第四期。此时，患者治愈的可能性很低。基本上就是通过各种综合治疗来达到延长生存期的目的。所以这个时候大多数乳腺癌患者出现肝转移就不得不使用化疗，而且必须是全身化疗。如果这个病人的her2是阳性的，一般来说，化疗要结合针对her2的靶向治疗。目前针对her2的靶向药物有很多，包括赫赛汀、雷帕替尼等。

然后还有一类特殊的乳腺癌患者，有内分泌治疗的空间。如果雌孕激素的受体是阳性患者，她的内分泌是敏感的，那么在化疗后，这个患者也可以在维持治疗的同时加上她的内分泌治疗，然后通过内分泌治疗巩固疗效。因为内分泌治疗是患者副作用最小的，不像化疗，患者可能会说把肠子都吐出来了，或者头发里掉了一些白细胞，血液项目会下降等等。这个副作用会小很多，所以用内分泌治疗来维持，所以内分泌治疗不能放弃。

目前有一大类细胞周期抑制剂叫CDK46，还有一种抑制剂叫爱博欣。爱博欣也选择性地用于晚期乳腺癌患者。她的雌激素和孕激素受体是阳性的，但她的her2是阴性的。这个时候患者可以用这个药，疗效很好。还有，如果乳腺是比较小的转移灶，说明它的转移灶比较小。此时可增加局部治疗，如b超引导下的射频、微波、微波消融，可加强对肝胆转移灶的局部控制，氩氦刀冷冻治疗也可用于控制乳腺癌的肝转移。应该说乳腺癌肝转移的背后还是有很多治疗方法的。