李奇蕊
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胃癌术后需要化疗吗
发布时间:2023-07-03
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胃癌术后是否需要化疗,要看是否有以下适应证:第一,对于T2N0的患者,也就是说肿瘤到黏膜较大的患者,如果有以下高危因素之一,就需要进行化疗和放疗。这些高危因素包括患者年龄小于50岁,肿瘤分化差,侵犯血管和神经,必须进行化疗和放疗。对于T2N0患者,不存在上述危险因素者可进入随访。其次,当肿瘤浸润达到T3、T4和区域淋巴结转移时,对于R0切除的手术患者,也就是病理下切缘阴性的患者,也需要进行化疗。对于患有贲门癌的T2患者,治疗原则是R0与远处胃癌相同。对于R1和R2切除的患者,有必要增加化疗和放疗。这个放疗是要达到45~55 Gy,化疗是以5氟尿嘧啶为主的化疗方案。
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