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徐艳娟
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知识库 肝移植排异反应的症状
肝移植排异反应的症状
发布时间:2023-08-25
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姐夫刚做完肝移植手术,现在已经观察三天左右了。期间有一次高烧,然后就没什么异常了。医生让我们观察肝移植的排斥症状。肝移植排斥反应有哪些症状?

您好,您还需要观察是否有局部发热,乏力,嗜睡,甚至食欲不振,局部疼痛,引流色淡而浅。需要进一步的临床实验室检测,包括相应的血液检测。胆红素最敏感。经皮肝活检可以确诊。建议严格遵医嘱,完善相应的术后复查。

肝移植排斥反应主要表现为发热、乏力、厌食、肝脏不适或疼痛、嗜睡等。肝移植最常见的排斥反应是急性排斥反应,通常发生在术后1 ~ 6周。如果此时胆管引流仍然存在,胆汁会变稀,颜色变浅,数量变少。说明肝功能的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶都会有不同程度的升高。一些患者还患有慢性排斥,这主要表现为移植肝脏的功能逐渐丧失。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肝移植排斥反应
迄今尚未见典型的肝移植超急性排斥反应。但尽管使用免疫抑制剂,仍有约60%的患者至少发生一次急性排斥反应。急性排斥反应通常发生在术后第1~6周。但也可发生在术后2~3天或6周以后。排斥反应的早期临床表现包括发热、乏力、嗜睡、食欲不振、肝区压痛、腹水增加;胆汁引流可见胆汁变稀薄、色变浅、量减少;血液生化见胆红素升高、转氨酶和碱性磷酸酶升高,外周血和移植肝嗜酸性细胞及淋巴细胞增多。血清neopterin、sil-2受体、鸟嘌呤脱氢酶、淀粉样a蛋白和a-微球蛋白增加。以胆红素最为敏感。经皮肝活检可确诊。组织学特征为汇管区炎细胞浸润、叶间胆管上皮异常、汇管区和/或中央静脉内膜炎。
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