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刘爱华
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知识库 食道癌不能手术的原因是什么
食道癌不能手术的原因是什么
发布时间：2023-07-07
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目前，临床证据表明，广泛淋巴结转移或邻近器官浸润的患者，采用创伤性手术的根治性治疗并不能延长生存期。因此，远处淋巴结转移，或直接侵犯食管周围肺血管、主动脉等器官的患者，不能通过手术延长生存时间。所以还是要早期发现食管癌，早期手术可以让患者多活一段时间，而晚期患者只能通过一些放化疗的综合治疗，看能否达到降低分期的目的，达到再次手术的机会。


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食管癌术后呛咳的主要原因是喉返神经。因为食道就在胸的正中间，食道和气管之间的两侧叫做气管食管沟，两个非常重要的索状结构叫做喉返神经。在左侧，喉返神经在主动脉弓周围上行，在右侧，喉返神经在锁骨下动脉周围上行以支配声带。有些是轻微的侵袭性，在处理食管癌的时候，会对喉返神经有一些刺激。现在尤其是微创手术中使用的能量平台，如超声刀、电刀等，局部温度较高，高温刺激会对非常娇嫩的喉返神经造成一定的损伤。如果喉返神经受伤，会导致声带功能出现问题，导致术后呛咳。但随着时间的推移，大部分患者的声带功能会得到代偿。
吴建华
发布时间：2023-07-07