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母艳蕾
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知识库 单纯性疱疹该如何鉴别
单纯性疱疹该如何鉴别
发布时间:2023-03-18
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需要把单纯疱疹和带状疱疹区分开来。单纯疱疹可以发生在身体的任何部位。局部片状和分散。带状疱疹一般来说,如果是面部带状疱疹,皮疹多会沿着三叉神经或面部的分支分布。基底炎症明显,呈袋状排列,伴有神经性疼痛。带状疱疹也会在前胸和后背上爆发,呈袋状分布,但前后不会越过中线,主要是神经疼痛。

单纯疱疹需要与脓疱病相区别。脓疱病散在皮肤表面,局部呈脓疱样,有脓性分泌物,周围有明显的红肿和黄色痂。此病多见于儿童暴露部位,一般在夏秋季,需要与过敏性皮肤病相鉴别。过敏性疾病的特点是局部皮肤发红,发痒,无水疱。


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单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的,主要与以下疾病相区别:1)带状疱疹性脑炎,多见于中老年人,脑部症状和出疹时间不同,多在疱疹后数天或数周,疱疹前或无任何疱疹史。临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识模糊、共济失调、精神病和局灶性神经功能缺损。病变程度相对较轻,预后良好。多数患者有胸腰段带状疱疹病史,CT上无出血性坏死表现。血清和脑脊液对病毒抗体和病毒核酸呈阳性,可用于鉴别诊断。2)肠道病毒性脑炎,多见于夏秋季,呈流行性或散发性。其特征是发热、意识障碍、平衡失调、癫痫发作和肢体瘫痪等。,一般恢复较快,发病2 ~ 3周后症状自然缓解。疾病早期的胃肠道症状和用PCR检测脑脊液中的病毒核酸有助于诊断。3)巨细胞病毒脑炎:常见于艾滋病等免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现为亚急性或慢性,表现为意识模糊、记忆丧失、情绪障碍、头痛和局灶性脑损伤的症状和体征。约25%的患者在MRI上表现为弥漫性或局灶性白质异常。脑脊液正常或有单核细胞增多,蛋白增多。因患者有艾滋病或免疫抑制史,体液检查发现典型巨细胞,PCR检测脑脊液中病毒核酸进行鉴定。4)急性播散性脑脊髓炎通常在感染或接种疫苗后发病,表现
杨冬
发布时间:2023-01-04