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张妮
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知识库 单眼双下转肌麻痹有哪些治疗方式
单眼双下转肌麻痹有哪些治疗方式
发布时间:2023-07-19
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单眼和双下肌麻痹可分为先天性和后天性。对于先天性单眼和双下肌麻痹,手术治疗是唯一的方法,主要是削弱麻痹肌肉的直接拮抗肌或伙伴肌。当健眼为凝视眼时,患眼的上直肌或下斜肌的一块或两块肌肉可减弱。当手术量不够时,可加强健眼的下旋转肌。如果患眼为注视眼,可削弱健眼的上旋转肌。此外,还有反Knapp手术、转位疗法,对于内斜视、内斜视者,可进行一只眼不超过三块直肌的手术,可分期进行。如果是健眼的假性上睑下垂,不需要手术,患眼眼位矫正后健眼的假性上睑下垂自然消失。


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单眼和双下旋转肌麻痹的临床特点是患眼在第一眼位呈上斜位,可合并外斜视和内斜视。患眼外下旋、下旋、内下旋明显受限。部分患者凝视患眼时,健眼出现假性上睑下垂,常伴有弱视和屈光不正。后天患者有复视但无弱视,其复视表现为:以直肌麻痹为主,第一位垂直交叉复视明显,向外向下看时重影间距增大,向内向下看时重影间接变小或无复视,或成为垂直同侧复视。所以上斜肌麻痹占优势,一看就是垂直同侧复视。向内看时,双视间距增大,向外向下看时,双视间距减小或无双视,或出现垂直交叉双视。此外,患者可有不同程度的代偿头位。
王东
发布时间:2023-07-19