判断纵隔肿瘤是良性还是恶性的方法一般包括以下几个方面:

1.基于组织学标本，无论标本是通过手术还是术前穿刺获得。

2.CT和磁共振的无创性术前检查将提供间接证据。

3.穿刺病理明确良恶性。胸腺瘤、畸胎瘤、生殖器肿瘤都会对周围组织器官造成一定的侵犯和浸润。影像学表现为组织间隙不清，明显强化，大多提示肿瘤可能恶性程度较高或有浸润。

4.如果是后纵隔和中纵隔的病灶，需要通过CT来判断。囊肿的CT值小于30，说明是良性的。