这些直肠癌的术后高危复发风险因素，主要包括了T4的肿瘤、组织学分化差、脉管浸润、神经侵犯、术前有肠梗阻或者肿瘤部位的穿孔、切缘阳性、切缘安全距离不足、送检的淋巴结不足十二枚等情况。有些直肠癌分化程度比较高，属于高分化的腺癌，即使不化疗的情况下复发几率也很低，但是对于有些病理类型，分化不良的未分化癌或者低分化的直肠黏液印戒细胞癌，不化疗的情况下复发几率是很高的。直肠癌的手术后的病人也有部分病人可以不做化疗的，但是病人如果按照国际抗癌理论所提出的TNM分期，这些病人是指0期的、一期的，还有部分二期的病人。

直肠癌手术后是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。以下是一些可能影响直肠癌手术后是否需要化疗的因素：

我叔叔刚做了直肠癌手术。最近人很无精打采。直肠癌术后应该怎么治疗？

直肠癌化疗是一种治疗直肠癌的有效方法。以下是一些常见的化疗方案，具体选择方案可能因个体情况而异：

一般来说，大肠癌（结肠癌、直肠癌）病人或家属一旦得知患直肠癌后，迫切关心和了解以下问题。在此笔者罗列以下常见的问题。（一）是否要挖除肛门？（二）是否适合保肛手术？（三）有关放疗的顾虑。（四）要不要化疗？以下一一进行讨论。医学界公认：对直肠癌最有效的治疗首推手术治疗。（一）是否要挖除肛门？如直肠癌①离肛门太近，或②太大，或③太恶，或④直肠周围广泛转移，或⑤远处转移不适宜做保肛手术，可行挖除肛门手术（miles手术）。具体来说：南京医科大学第一附属医院普外科黄平①肿瘤离肛门括约肌太近，如肿瘤距肛门4厘米之内。医生受条件限制，担心切不干净，又担心切除后将结肠与肛门接起来困难，为病人安全起见，将肛门切除。②低位直肠癌，肿瘤较大经腹切除有难度，挖除肛门（即上下一起做）对切除标本提供方便。一般来说电子肠镜报告：肿瘤长度超过5厘米的，表明肿瘤较大。③低位直肠癌，肿瘤恶性程度高如外科医生做直肠指检示肿瘤为弥漫性的（门诊病历上可有书写记载），电子肠镜下取组织送病理检查报告是粘液性腺癌或印戒细胞癌。考虑到术后盆腔局部复发可能性大，局部复发对留置在盆腔中肠管压迫造成排便障碍。这种情况不适做保肛手术，应做挖除

直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期、Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后建议进行化疗。可以提高术后5年存活期，以及无病生存率，高危因素如下：1、脉管瘤栓：术后病理分型发现淋巴管内存在瘤栓，即几个或成团的肿瘤细胞；2、侵犯神经：侵犯直肠内植物神经。存在上述高危因素的Ⅱ期直肠癌患者，即使不存在淋巴结转移，仍建议进行术后化疗，可以提高五年生存率。

术后直肠癌不化疗是治不好的。直肠癌如果术后不进行化疗，很难达到治愈的目的。如果身体条件允许，应给予化疗，可延缓病情进展。直肠癌是一种常见的直肠恶性肿瘤。直肠癌治疗的难点在于，即使进行直肠癌根治手术，也很难防止其复发和远处转移。所以早发现早治疗尤为重要。目前直肠癌治疗的最佳方案是根治性手术，结合术后放化疗和口服靶向药物治疗，可明显抑制肿瘤细胞的增殖和生长，延长患者生存期。如果术后不进行化疗，肿瘤细胞很容易复发和转移。

直肠癌术后化疗和不化疗的选择取决于患者的具体情况和肿瘤分期。以下是一些可能影响化疗决策的因素：

这些直肠癌的术后高危复发风险因素，主要包括了T4的肿瘤、组织学分化差、脉管浸润、神经侵犯、术前有肠梗阻或者肿瘤部位的穿孔、切缘阳性、切缘安全距离不足、送检的淋巴结不足十二枚等情况。直肠癌手术后化疗比较好，可以作为辅助治疗的手段，术后化疗尽可能地杀灭体内未能发现的微小残留或微转移灶，预防术后的复发和转移，延长生存期，提高治愈率。直肠癌不能化疗，可以进行放疗、靶向药物治疗，或者是生物治疗、免疫治疗等。

父亲之前被确诊为直肠癌，那么直肠癌手术后应该如何制定化疗方案？