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吴春波
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知识库 高渗性脱水和低渗性脱水的区别是什么
高渗性脱水和低渗性脱水的区别是什么
发布时间:2023-08-20
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高渗性脱水和低渗性脱水有什么区别?听说最近同事得了这个病。

高渗性脱水是指血浆渗透压特别高,超过320mm水柱,低渗性脱水是指血浆渗透压降低。一般血浆渗透压小于280mm水柱。这种情况可以通过实验室检查明确诊断。高渗性脱水,一般鉴于糖尿病酮症酸中毒和糖尿病,高血糖高渗状态的患者往往有生命危险。

高渗性脱水的事实是血浆渗透压极高,已超过320 mmol/mm水柱,而低渗性脱水则意味着血浆渗透压降低。一般血浆渗透压小于280 mmol/mm水柱。我们常见的糖尿病酮症酸中毒,糖尿病和高血压往往导致患者在这种高渗状态下危及生命。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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低渗性脱水与高渗性脱水的区别是什么
低渗性脱水也叫慢性缺水或继发性缺水。而且水和钠同时缺失,但缺水小于失钠,所以血清钠低于正常范围,细胞外液处于低渗状态。减少抗利尿激素的分泌,减少肾小管对水的重吸收,增加尿液的排泄以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液减少更多,间质液进入血液循环。虽然能部分代偿血容量,但组织液的减少超过血浆。面对循环血量明显减少,身体会不再考虑渗透压,尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾脏减少钠排泄,氯离子和水的重吸收增加。因此,尿液中氯化钠的含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶,增加抗利尿激素的分泌,增加水的重吸收,造成少尿。如果血容量持续减少,上述代偿功能不能再维持血容量,就会出现休克。这种因钠大量丢失而引起的休克,也称为低钠血症性休克。高渗性缺水也叫原发性缺水。虽然水钠都缺乏,但缺水多于缺钠,所以血清钠高于正常范围,细胞外液处于高渗状态。位于下丘脑下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴而饮水,使体内水分增加以降低渗透压。另一方面,高渗的细胞外液可引起抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,尿量减少,细胞外液渗透压降低,容量恢复。如果持续缺水,由于循环血容量显著减少,醛固酮分泌增加,钠和水
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