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张久亮
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知识库 腰疼是因为腰突还是劳损要如何区分腰突和腰肌劳损？
腰疼是因为腰突还是劳损要如何区分腰突和腰肌劳损？
发布时间：2023-07-14
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最近，我有严重的腰痛。站着坐着太久了，做家务都觉得很辛苦。睡觉都不敢翻身。我想问一下，这是腰突还是腰肌劳损？我怎么能看出区别呢？

腰椎间盘突出除了腰部的疼痛外，通常还伴有臀部和下肢的疼痛和麻木。此外，还可以通过直腿抬高试验和强化试验进行诊断。腰肌劳损腰部疼痛一般在疲劳后加重，休息或睡眠后疼痛可缓解。两者的区别在于，腰肌劳损是腰肌的疼痛，而腰突是腰椎间盘压迫神经引起的疼痛。首先要搞清楚是腰肌痛还是神经压迫痛。如果两者无法区分，建议去当地医院做个腰椎CT或者核磁共振，确诊病情，再制定详细的治疗方案。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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腰突和腰肌劳损区别
腰肌劳损通常是因为腰部长期负荷过重，如久坐、久站、姿势不良等引起，使腰部的肌肉出现慢性的损伤进而诱发痉挛、紧张，疼痛，局部的肿胀等炎性反。腰肌劳损和腰椎间盘突出的区分可以从下面两个方面进行区分：1 是否有腿痛，腰椎间盘突出是由于髓核突出以后，对神经或者硬膜的压迫，一般会出现腰部的疼痛，这种疼痛可以行放射至臀部，大腿的后侧，小腿的外侧以及足背，如果说压迫的时间过久，甚至引起下肢的麻木。而腰肌劳损一般只有腰部的酸胀和疼痛，部分患者有刺痛或者灼痛感，不会有下肢的这个放射痛。第二个看压痛点，腰椎间盘突出症的压痛点，大多在我们的脊柱的脊突两旁或者脊突间隙，也就是背部的中间按压的时候，可能会出现下肢的放射痛或者下肢的放射痛加重，而腰肌劳损它的压痛点一般是在远离背部的中线，它是位于我们腰部的肌肉，有明显的压痛点，主要分布在腰背部的两边。
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腰突和腰肌劳损区别
腰肌劳损和腰椎间盘突出的患者均可出现腰背酸痛、浑身无力等症状，具有一定的相似性，但两者也有不同之处，应仔细区分。一，有无腿痛，腰椎间盘突出多发生于腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经来自腰4、腰5和骶1-3神经根，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。部分患者的疼痛从臀部开始，逐渐发射至大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧；腰肌劳损患者主要症状为腰或腰骶部疼痛，多为酸痛或胀痛，极少有腿痛。区分两者时，首先要看患者是否有腿痛。二，压痛点位置不同部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5~3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛；腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即压痛点位于远离背部中线的腰背部两边的肌肉；腰椎间盘突出的压痛点位于背部中央，而腰肌劳损的压痛点位于腰背部两边的肌肉。三，疼痛感不同腰椎间盘突出的疼痛感，常表现为隐隐作痛；腰肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
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