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李晖
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知识库 链球菌中毒性休克综合征应该如何预防
链球菌中毒性休克综合征应该如何预防
发布时间:2023-08-23
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链球菌通过皮肤或粘膜侵入人体,局部外伤较轻的患者更容易感染链球菌,引起链球菌中毒性休克综合征。患者发病时,应及时对局部感染者进行引流、清创、筋膜切开或截肢,可采用青霉素、红霉素、林可霉素、头孢菌素等抗菌治疗。保持呼吸道通畅,给予氧疗,补充大量静脉液体,然后使用低分子右旋糖酐积极纠正水电解质紊乱,预防并发症。避免皮肤、软组织、粘膜和上呼吸道感染,注意局部外伤和手术后的伤口处理,及时发现感染病灶,合理选择抗生素等综合措施,可预防链球菌中毒性休克综合征。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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链球菌中毒性休克综合征的临床症状
温馨提示:链球菌中毒性休克综合征潜伏期短,起病急,少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。约85%的患者以突发局部剧烈疼痛起病,常局限于某一肢体,但也可位于胸腹部,酷似腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者虽有疼痛,但无局部压痛等阳性体征。80%患者有软组织感染表现,常见局部红肿和红斑,少数发展为水疱及紫色或蓝色大疱。有软组织感染的患者中,70%发展为坏死性筋膜炎或肌炎;无软组织感染表现的患者中,20%可有多种临床表现,如内眼炎、肌炎、肝周炎、腹膜炎及严重脓毒血症。国外病例中少见猩红热样皮疹及恢复期脱皮,一般亦无咽红、草莓舌及眼结膜充血,而在国内病例中上述表现十分常见。几乎所有患者均出现低血压休克,早期为低血压,数小时后发展为休克。经使用抗生素、白蛋白、电解质溶液及多巴胺后约10%患者血压回升,其余患者仍处于持续休克状态达2~3天。多系统器官受累症状中以肾功能不全最常见,多随休克出现,持续2~3天,严重者需行透析治疗10~20天,少数患者肾功能不全可先于休克出现。部分患者出现神志恍惚,重者发生狂躁或昏迷,甚至出现ARDS,一般发生于低血压之后。
王珂
发布时间:2024-03-23