乳腺癌的新辅助化疗。

乳腺癌新的化疗模式包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和针对转移复发的化疗。以前的最大耐受剂量治疗已被最低有效剂量治疗所取代。今天主要讲新辅助化疗。

新辅助化疗可以降低肿瘤的分期，这是不可手术的。局部晚期乳腺癌变得可以切除。这个不能保乳的病人的肿瘤以后，它会争取耐受。新辅助化疗的作用和体内药物试验将为今后的药物治疗提供参考。其适应症包括不适合手术的局部晚期乳腺癌，以及部分愿意保乳的二期患者。在新的辅助化疗之前，应该进行这种粗针活检，以确定病例的状态和肿瘤组织中的分子标记物。腋窝淋巴结阳性的患者也应进行活检。明确了诊断化疗后手术后腋窝淋巴结、腋窝淋巴结、淋巴结清扫。穿刺阴性或临床影像学检查阴性的乳腺癌患者，应在此新辅助化疗前进行前哨淋巴结活检。如确诊无转移化疗，可免腋窝淋巴结手术。

新辅助化疗方案与辅助化疗方案基本相同。约20%的患者可以达到完全的病理缓解。这种情况多见于雌激素受体阴性的患者。术前或术后化疗对生存率有非常相似的影响。