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王珂
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知识库 代谢性碱中毒应该怎么治疗?
代谢性碱中毒应该怎么治疗?
发布时间:2023-08-22
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手总是红肿,身体反应也慢。去医院检查,医生说是代谢性碱中毒。代谢性碱中毒应该怎么治疗?

代谢性碱中毒是指过多的酸在体内流失或过多的碱从体外进入的临床情况。代谢性碱中毒应积极治疗。对于胃液流失引起的代谢性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水。若同时出现低钾血症,应补充氯化钾,但需在患者尿量超过40ml/h后才开始补钾,严重碱中毒患者可给予一定量的酸性药物。轻度代谢性碱中毒不需要太积极的治疗,严重者可以药物治疗。严重者可补充生理盐水。重,视情况给予氯化铵。氯钾低者口服氯化钾,缺钾严重者静脉注射稀释氯化钾。避免辛辣食物,限制碱性药物和食物的摄入,多吃含钾量高的水果和蔬菜,适当补充钾,多吃新鲜水果和蔬菜,尤其是含钾量高的水果和蔬菜。患者要充分休息,生活规律,避免疲劳,保持充足的睡眠,防止病情加重。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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代谢性碱中毒的治疗
对于代谢性碱中毒,轻中度病例主要针对原发病治疗,如循环血量不足时用生理盐水扩容,低钾血症补钾,低氯血症用生理盐水。一般不需要特殊处理。严重者也应首选生理盐水。其他药物包括氯化铵,它可以提供氯离子。氯化铵可以在肝脏转化后提供氢离子。每次1~2克,每日3次,必要时静脉滴注。补充量按细胞外液中氯离子1mmol,氯化铵0.2mmol,或二氧化碳结合力0.45mmol/L,氯化铵2%,每公斤体重1 ml计算。将5%葡萄糖溶液稀释成0.9%等渗溶液,分2~3次静脉滴注给药,但肝功能不全、心力衰竭、呼吸性酸中毒者不能使用。稀盐酸直接提供氯离子和氢离子。一般20毫升10%盐酸相当于3克氯化铵,可稀释40倍,每日口服4~6次。
李奇蕊
发布时间:2023-08-22