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林云华
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知识库 血液透析的指征
血液透析的指征
发布时间:2023-07-11
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在医院确诊,说是肾衰竭,需要血液透析。血液透析的适应症有哪些?

血液透析的指征包括急性肾损伤后严重指标的异常。例如,急性肾损伤后,血清、肌酐和尿素氮水平显著升高。另外48小时以上无尿,血钾水平6.5 mol以上,有明显水肿、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍。无异常输血或其他原因引起的溶血。一旦这种情况发展到严重程度,应该立即进行透析。

血液透析是指肌酐超过707的肾功能衰竭。即肾脏基本丧失所有功能,需要通过透析来排除体内代谢废物,以防止代谢产物的积累产生毒性作用,危害机体各器官的健康。透析只是一种替代疗法,并不能替代肾脏的分泌功能,所以如果家里有条件,还是肾移植比较好。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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高钾血症的绝对透析指征,是指血钾超过6.0 mmol/L,出现尖T波或血钾超过6.5 mmol/L时的紧急透析指征,对于慢性肾功能不全和慢性肾功能衰竭的患者,由于肌酐清除率小于10ml/min,体内许多代谢产物如小分子毒素和酸性产物,以及血钾的排除都有障碍。因此,慢性肾功能衰竭患者,当肌酐清除率小于每分钟10毫升,或肌酐大于每升707微摩尔时,应长期进行常规透析。对于急性高钾血症,临床上根据情况,并不需要立即透析,因为有时患者会进行输液,如用葡萄糖、胰岛素或静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒或利尿的药物,促进钾排泄的利尿剂,如速尿,口服降钾树脂等。,可在短时间内将血钾降至相对稳定安全的范围,不需要对患者进行紧急透析,因为他们不是尿毒症患者。如果要做紧急透析,需要做临时静脉导管,有并发症。
刘爱华
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