对于急性泪囊炎，首先要控制感染，全身使用抗生素。病情较轻者可口服青霉素或头孢菌素类抗生素。发热严重者应静脉注射头孢类抗生素，局部注射抗生素滴眼液。当脓肿感觉波动时，切开排脓，放置引流条。炎症受限后，局部微波理疗是可行的。

慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔造口术。急性期禁忌冲洗或探通泪道，以免引起炎症扩散。抗生素眼药水局部用于慢性泪囊炎。滴剂前先把泪囊挤出来，把分泌物挤出来。可用生理盐水和抗生素眼药水冲洗泪道，每周1-2次，但疗效不确定。经过系统治疗，泪囊内无脓一周后，可冲洗泪囊，然后用泪道探针探通泪道，或采用激光泪道疏通术进行治疗。

治疗失败时，可采用鼻腔泪囊鼻腔造口术或鼻腔泪囊造口术。手术前需要进行详细的鼻部检查，确定鼻中隔和鼻甲之间是否有足够的引流空间。如果患者年龄较大或有鼻腔泪囊鼻腔吻合术的禁忌症，泪囊切除术是可行的。在泪囊镜直视下，激光或环钻可直接探查梗阻，判断病变性质。泪道插管直接激光或环钻泪道可取得良好效果。

眼内手术前，必须冲洗泪道。如果是慢性泪囊炎并发，一定要先治疗，以免眼内手术后化脓性感染。