樊茂蓉
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有机磷农药中毒用药的原则是什么
发布时间:2023-08-21
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组合解毒剂和恢复剂
(1)阿托品的原则是及时、足量、反复给药,直至达到阿托品化。应立即静脉注射阿托品,然后根据病情每隔10 ~ 20分钟注射一次。如果条件允许,最好使用微量泵持续静脉注射阿托品,可以避免间断静脉给药的血药浓度峰谷。
(2)阿托品瞳孔逐渐扩大,不再缩小,但对光有反应,流涎、流涕停止或明显减少,两颊潮红,皮肤干燥,心率快而有力,肺部啰音减少或明显消失。达到阿托品后,应逐渐减少剂量或延长用药间隔时间,以防阿托品中毒或反复发病。如果患者出现瞳孔散大、神志不清、狂躁、抽搐、昏迷和尿潴留,提示应停止阿托品中毒。
(3)重度中毒患者肌肉注射解磷定,每4 ~ 6小时一次。
(4)醋酸戊乙奎醚注射液(盐酸戊乙奎醚)是一种安全、高效、低毒的新型长效抗胆碱能药物,其剂量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后,可以再次施用第一剂的一半。阿托品可在中毒晚期或胆碱酯酶老化后用长托宁维持,每次间隔8 ~ 12小时。在治疗有机磷农药中毒中,长托宁在许多方面优于阿托品。它是阿托品的理想替代品,是治疗重度有机磷农药中毒或阿托品中毒的首选药物。
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