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张印星
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知识库 休克的补液原则?
休克的补液原则?
发布时间:2023-07-19
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休克补液的原理?

无论是什么原因引起的休克,都会发生循环衰竭,所以早期应积极补液和扩容治疗。目前提倡先取晶体液,再取凝胶液,但凝胶液置换对复苏成功率影响不大。在补液扩容的同时,应尽早开始原发病的治疗。如果是过敏性休克,要和过敏原分开,用糖皮质激素治疗。如果是感染性休克,应在会诊后1小时内用广谱抗生素治疗。

扩大血容量,尽快恢复正常的体液循环,维持正常的血压,保证器官的血液供应。可以选择生理盐水扩容,必要时输血治疗。万一失血导致休克,要注意止血。心源性休克应用血管活性药物或抗心力衰竭药物治疗,呼吸衰竭应用气管插管治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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休克的补液原则是什么
首先要快速补充血容量。由此可见,如果在快速输注生理盐水或1000-2000 ml平衡盐溶液后,血压升高并能维持,说明出血量少,出血自行停止。如果红细胞压积在30%以上,就不需要输血;否则要适量输血,最好是新鲜全选。保持血细胞比容在30%。不行,血压还是低,中心静脉压也低,要继续补水。如果中央静脉牙抬高,说明补液过多或星光不足。应静脉注射0.2至0.4毫克西地兰。静脉压可以降到正常。如果使用西地兰后中心静脉压明显下降到正常水平以下,且液量不足,应继续补检。其次,在止血、补充血容量的同时,要尽快止血。总的来说应该是基本在震荡。然后停止根治性止血。但对于一般措施难以控制的出血,应进行手术止血,同时补充血容量。补充血容量、治疗原发病和止血是失血性休克治疗的中心环节,但也不应忽视其他一般治疗措施。
林云华
发布时间:2023-08-24