姿势不好看，还有先天性肌性斜颈。以后还能改正吗？

先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈的区别主要在于累及的部位不同。先天性肌性斜颈因其病变位于胸锁乳突肌而被称为肌性斜颈。主要病变也是胸锁乳突肌。相应的损伤后，这块肌肉会变硬、挛缩、变短。所以会导致双侧不对称，造成一侧的患病颌骨向健侧倾斜。另一方面，先天性斜颈侵犯颈椎骨。当颈椎发育不良或受损时，骨骼发育偏离，最终形成先天性斜颈。所以两者的主要区别在于患病组织不同。

我儿子现在才1岁。宝宝出生的时候，医生查出他有先天性肌性斜颈，但是医生告诉我们要回家进行适当的按摩和调理。现在一岁了，去考了也没什么起色。先天性肌性斜颈怎么治疗？

先天性斜颈是指先天性单侧胸锁乳突肌挛缩，导致头颈部不对称畸形，头偏向患侧，下颌转向健侧。一个常见的症状是，孩子出生后几天就能感觉到孩子一侧胸锁乳突肌中下段有肿块。肿块呈硬结状，感觉像一根绷紧的绳子，可以随肌肉活动。患侧(即发病侧)胸锁乳突肌挛缩较两侧变短。可以采用手法治疗，每天一次，10次为一个疗程。疗程相隔6天。手术治疗适合1岁以上的孩子。对于12岁以上的人来说，虽然面部和颈部畸形很难矫正，但手术治疗仍然可以改善畸形。

是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致头颈部不对称畸形。临床上头向患侧倾斜、前倾、向健侧旋转和面部变形是儿童常见的畸形。先天性斜颈多见于难产。一侧胸锁乳突肌夜间受伤撕裂，产生血肿，然后肌肉瘢痕化，导致挛缩缩短。或产程过长，胸锁乳突肌缺血性痉挛，使肌肉发生纤维变性，导致斜颈畸形，一般发生在产后一周或数周内。子宫内也可能有胎头位置。头偏向一侧或胎儿的某一部位，如手对颈部的特殊压力，使颈部某一部分肌肉缺血，造成肌肉缺血性纤维化。使其中一条胸锁乳突肌在子宫内挛缩，造成斜颈畸形。

先天性肌性斜颈的治疗分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术疗法主要适用于1岁以下的婴幼儿。包括局部热敷、按摩、手法矫正、外固定。治疗的目的是促进肌块的消退，减少肌纤维挛缩，延长变性纤维。手术主要适用于1岁以上的儿童，手术的理想年龄为1至4岁。也可进行多处胸锁乳突肌切断术，如颈阔肌及邻近筋膜挛缩。术中注意不要伤及面神经、副神经和锁骨下血管。术后头部要放在过矫位，头颈胸贴4周。石膏取出后，应立即开始颈部肌肉的手工牵伸训练，避免再粘连挛缩。

可以进行超声波检查。尤其适用于儿童先天性肌性斜颈。超声波检查可以准确地将其与颈部的其他疾病区分开来。

医生，我天生就是肌性斜颈。先天性肌性斜颈手术风险高吗？

先天性肌性斜颈可以保守治疗或手术治疗。主要的治疗方法是根据症状和孩子的年龄。对于一岁前的孩子，因为保守治疗有自愈的可能，所以不需要手术，所以一岁前需要保守治疗。也就是孩子的父母被动的拉扯孩子的力量。父母可以固定孩子的头部，使其向健侧倾斜，然后下颌骨转向患侧。通过这种缓慢持续的牵引，可以牵拉患侧的胸锁乳突肌，使其变长。每次可以坚持十分钟，一天可以做三到四次。通过这个手术，大部分孩子可以得到缓解。无需手术治疗。另外，在哺乳时，孩子的母亲可以将孩子患侧固定在胸部进行哺乳。平时逗宝宝的时候也要站在他患侧，让胸锁乳突肌得到充分牵拉。对于一岁以上的孩子，因为保守治疗无法治愈，需要手术治疗。目前最常用的胸锁乳突肌切断术是胸锁乳突肌和锁骨端切断术，即在胸锁乳突肌和锁骨端上方切断胸锁乳突肌，使其松解，然后在伤口上引流。另外，也有学者做过胸锁乳突肌Z型延长术，即切断锁骨以上肌肉的锁胸端，在松骨端做Z型延长。最近有人用了微创手术。也就是关节镜下胸锁乳突肌和锁骨的一个手术。这样伤口比较小。而且切口美观，有人用。

先天性肌性斜颈不是遗传性的。先天性肌性斜颈通常由以下两种原因引起:第一种原因是胎儿在子宫内发育过程中胸锁乳突肌受损，最终会导致受损后胸锁乳突肌充血、硬化、挛缩、缩短，最终使头偏向一侧。但第二个原因是，在出生时或出生后，尤其是分娩过程中，自然分娩和手术牵引可造成胸锁乳突肌损伤，进而导致分娩后先天性肌性斜颈。这两个原因显然不是遗传的。